Ética y Confidencialidad

Jóvenes Profesionales de Iniciativas Sanitarias en Foro Jóvenes: Autonomía y Confidencialidad.

2009-06-17T10:48:00.000-07:00

El pasado 8 y 9 de Junio se realizó en Buenos Aires un foro titulado "Jóvenes: Autonomía y Confidencialdiad" dictado por IPPF regional occidental. El objetivo de este foro fue crear un espacio intergeneracional de discusión alrededor del derecho a la confidencialidad, sus implicaciones en el acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva y las dificultades prácticas que enfrentan los equipos de salud para garantizar este derecho. Se exploró el derecho de los y las jóvenes a la toma de decisiones autónomas y a recibir servicios de atención en salud confidenciales, con énfasis en la atención a menores de edad y conceptos como las capacidades evolutivas, en el contexto de los servicios. El grupo de Jóvenes Profesionales de Inicaitivas Sanitarias participó en la mesa refente al rol de los profesionales de salud en cuanto al secreto profesional, específicamente sobre la experiencia de los y las jóvenes con su campaña de Ética y Confidencialdiad.

Salud Sexual y Reproductiva: la legislatura la respalda.

2009-05-28T12:54:00.000-07:00

Con la reciente promulgación de la Ley 18.426: "el Estado deberá garantizar las condiciones necesarias para el ejercicio pleno de los derechos sexuales y reproductivos de toda la población. A tal efecto, promoverá políticas nacionales de salud sexual y reproductiva, diseñará programas y organizará los servicios para desarrollarlos"

Conozca la Ley 18.426 a través de los enlaces favoritos de nuestra página.

Secreto: Deber de Tu Meédico, Tu Derecho...

2009-05-28T10:49:00.000-07:00

Segunda jornada de Difusión.

2008-10-26T18:48:00.000-07:00

Se llevó a cabo este domingo 26 de octubre la segunda jornada de Difusión de la Campaña en la Feria Del Parque Rodó.
Compartimos con ustedes algunas de las Fotos.

Gran Premio Nacional de Medicina

2008-10-14T09:25:00.000-07:00

Difusión

2008-10-03T11:09:00.000-07:00

Consejos para que la práctica prefesional se de en un marco de Confidencialidad:

2008-09-20T10:40:00.000-07:00

1.MANEJO DE LA HISTORIA CLINICA
Después de haber utilizado o consultado la historia clínica del paciente, guardar inmediatamente la historia, las hojas de la historia clínica y los resultados de los exámenes.

2.IDENTIFICACION DE LA HISTORIA CLÍNICA
Guardando las historias, hay que fijarse que el nombre del paciente no quede visible para los pacientes o los acompañantes.
Los armarios así como también los lugares donde se guardan las historias tienen que estar permanentemente cerrados bajo llave.

3.INTERCAMBIO ENTRE PROFESIONALES DE LA SALUD
Si mantiene conversaciones entre profesionales, cierre la puerta y hágalo en lugares privados.
En lugares públicos y si utiliza un celular, haga un esfuerzo por ser discreto.
Lo mejor es no utilizarlo durante las funciones laborales.
En lo posible, no mencione nombres propios ni señas de identificación.

4.EN EL CONSULTORIO
Tener en cuenta siempre de poner un cartel en la puerta del consultorio que demuestre que está ocupado, para preservar la intimidad de los pacientes.
Utilizar mamparas si es necesario.
Cierre la puerta con llave y evite ser interrumpido en la consulta.

5.INFORMES A LOS FAMILIARES
Los intercambios con los familiares se deben desarrollar en lugares tranquilos y discretos.
Trate de recibirlos en las mejores condiciones posibles.
Se debe contar con la autorización del paciente para hablar con los familiares, y sobre la información a manejar con ellos.

6.MANEJO DE LOS DOCUMENTOS IDENTIFICATORIOS
Tienen que ser destruidos antes de ser tirados a la papelera.
Nunca deben ser reutilizados como hojas de borrador.
Las listas con nombres de los pacientes no debe ser accesibles directamente al público ni a los pacientes.

7.LAS TERMINALES DE REDOcultar los trabajos activando un protector de pantalla protegido por una contraseña si es necesario.
Luego de los exámenes específicos (ecografías) quite los programas que ya no van a ser utilizados.

8.IMPRESORAS Y FAXESNo deben estar accesibles al público ni a los pacientes.

UNIVERSIDAD DE LA REPÚBLICA, FACULTAD DE MEDICINA. UNIDAD DE BIOÉTICA.

2008-08-31T18:51:00.000-07:00

Ante la meta de:"Diseñar un proceso formativo y progresivo respecto a los aspectos éticos de la
práctica médica " establecido en el Plan de Mejoras, se hace impostergable la creación de una Unidad de Bioética ,que diseñe,centralice y dirija todos los aspectos referentes a la formación y actualización en la disciplina.
En las condiciones actuales, la Comisión entiende adecuado que esta Unidad,que deberá estar
integrada con personal docente con el perfil específico de la disciplina,es factible que esté inserta
administrativa y locativamente – al menos en esta primera etapa organizativa -en el Departamento de Medicina Legal.1
La Unidad de Bioética debería abocarse en el menor tiempo posible a las siguientes tareas:
· Diseño de una propuesta de inserción de la enseñanza de la Ética y la Bioética teniendo en cuenta las necesidades señaladas en el Informe Definitivo de los Pares Evaluadores,los lineamientos del Plan de Mejoras y en armonía con el nuevo Plan de Estudios que defina la Facultad de Medicina.
· Diseño y ejecución de una política de formación de recursos humanos en Bioética a corto,mediano y largo plazo,recibiendo los aportes de expertos regionales e internacionales en la materia y fomentando los intercambios académicos que considere necesarios en esta etapa clave.
· Propuesta de un diseño de relacionamiento organizativo y académico con las Humanidades
Médicas y la Medicina Social.

TRANSICIÓN:ENSEÑANZA DE LA ÉTICA Y LA BIOÉTICA EN EL 2007
Respecto a la enseñanza de la Ética y Bioética en el año lectivo 2007 -simultaneamente con el proceso de creación y desarrollo de la Unidad de Bioética propuesta,y contando con sus aportes a juicio de ésta Comisión,se debe mantener el esquema actual de los contenidos que se vienen impartiendo por el Departamento de Medicina Legal en CICLIPA I y III,con los siguientes ajustes y agregados:
a)Se recomienda que los seminarios correspondientes a los contenidos de Ética y Bioética se
impartan desde el CIMI,al iniciarse el contacto con la clínica.

b)Procurar que los seminarios adquieran un carácter interdisciplinario con al participación de otros docentes (clínicos o de disciplinas humanísticas)junto a los de Medicina Legal.

c)Iniciar el Curso Piloto optativo para el Ciclo de Internado sobre los aspectos éticos de la práctica médica en Ginecología y Obstetricia,con acento en la reflexión sobre la mujer en situación de aborto. Este curso – taller estará a cargo de docentes de las Clínicas Ginecotocológicas A y C,Departamento
de Medicina Legal, Departamento de Educación Médica y la Asociación Civil Iniciativas Sanitarias

d)Instrumentar cursillos de Ética y Bioética elemental para los docentes clínicos
1 Se intenta quitarle el carácter vinculante, generandole la imprescindible independencia conceptual e
integradora.

Material extraído del www.fmed.edu.uy, DEM.

¿Cuales son los derechos de los Usuarios y Usuarias?

2008-08-26T16:29:00.000-07:00

.Solicitar y exigir que el profesional de la salud guarde el secreto de lo revelado en la consulta , ante cualquier tercer persona, independientemente del cargo y jerarquia que tenga.

.Preservar la intimidad de su cuerpo y de sus emociones, cuando es interrogado o examinado por los miembros del equipo de salud.
Solo medinate una resolución conciente de manera :
-libre
-informada
-y responsable
se podra decidir revelar dicha intimidad.

.Ser ayudado, cuando así lo necesite, a dialogar a solas con sus seres queridos u otras personas importantes para sí, incluyendo ayuda espiritual o religiosa de personas de su elección.

.Que se cumpla el principio de no discriminación para asegurar que todo usuario, usuaria sea tratada con respeto, independientemente de: su edad, estado civil, etnia, filiacion política, raza, estatus económico, discapacidad o cualquier otro estado.

.No revelar datos o circunstancias que concientemente resuelva no compartir con el médico y/o el equipo de la salud.

.Denunciar la violación de la confidencialidad, bien en el ámbito penal, bien ante el MSP, bien en el ámbito ético de los tribiunales arbitrales del Sindicato Médico del Uruguay y de la FederaciónMédica del Interior.

Ciclo de Capacitaciones 2008.

2008-07-23T11:04:00.000-07:00

Capacitaciones sobre la temática de Ética y Confidencialidad.

Inscripción Gratuita en:

eticayconfidencialidad@gmail.com

Se entregarán Certificados.

Cupos Limitados.

Intendencia Municipal de Montevideo: Sala Rojo
lunes 4 de agosto de 16 a 18 hs.
Salón Caldeyro Barcia: 8 y 15 de agosto de 16 a 18 hs.

Te esperamos!!!

Confidencialidad, Responsabilidad Socilal de los Médicos y los Equipos de Salud

2008-07-15T19:44:00.000-07:00

La importancia del secreto profesional y la confidencialidad:

Por el deber de fidelidad de los profesionales con los y las pacientes usuarias, para generar las condiciones de confianza en la relación

Asegurar la intimidad, para que todas y todos pueden decir la verdad sin miedo a ser denunciados.

Necesidad de respeto a la libertad de las personas y sus derechos individuales.

El secreto profesional es importante en general, pero es mucho más importante a la hora de valorar todos los temas que tienen que ver con la salud y los derechos sexuales y reproductivos, que hacen a la intimidad de las personas y sobre todo de las mujeres.

Si no se asegura la confidencialidad, el usuario de salud puede y tiene derecho a no decir la verdad y con ello no permitir que los profesionales y el sistema asistencial hagan lo mejor por su salud.

Material elaborado para difusión de la campaña

Ética como principio fundamental de la profesión médica

2008-07-12T17:00:00.000-07:00

La relación médico paciente está en crisis. Expresándose de múltiples maneras, ninguna tan clara como la desconfianza en los usuarios, por un lado, y la “medicina defensiva” desde los profesionales por otro. Gran parte de la responsabilidad corresponde a comportamientos y actitudes incorrectos y éticamente cuestionables desde los médicos y el equipo de salud, en el marco de un sistema institucional en general hostil. A pesar de esto, desde los profesionales de la salud se puede dar el primer pasa para comenzar a cambiar esta situación.

Contamos para ello con tres pilares de la profesión médica: la bioética, comunicación asertiva, y el compromiso con el secreto profesional.
Desde la bioética, debemos estimular cada uno de los principios de la misma; la autonomía, la beneficencia, la no maleficencia, y la justicia.

La autonomía tiene su contrapartida en el empoderamiento que los usuarios hacen de la gestión responsable y libre de su salud, base del desarrollo de la conciencia en la toma de resoluciones. (1)La autonomía personal significa autogobierno; el concepto de autonomía moral es equivalente al concepto de libertad moral, supone congruencia con sus planes de vida, de elección, de ausencia de coerción. La información debe ser brindada cumpliendo con el respeto a la autonomía, por lo que no debe ser manipulada ni acompañada de ninguna coacción. Debe además cumplir con otra norma moral que está también en la base del respeto de las personas, de su autonomía, que es la del respeto por la veracidad.

La beneficencia, tiene como contrapartida el consentimiento informado.(1) El giro actual respecto a este principio es el reconocimiento de que quien debe decidir lo que corresponde al bien para el paciente es justamente el paciente, de modo que el criterio beneficentista mantenido desde la tradición hipocrática no se puede sostener. El paciente debe autorizarnos a actuar en su bien, y de acuerdo con lo que él, según sus preferencias y valores, considere beneficioso.

La no maleficencia tiene como contrapartida el involucramiento de los individuos y la sociedad en la asistencia sanitaria. La justicia por su parte se relaciona con el ejercicio de los derechos humanos y específicamente con los derechos de los usuarios y las comunidades a obtener el más alto estándar de atención en salud, independientemente de las diferencias económicas, sociales, religiosas, de género raciales, entre otras.(1) La justicia rige la tercera parte en la cual la relación entre médico y paciente sucede, es decir mira a la sociedad donde ocurre esta relación.

El segundo pilar es la comunicación asertiva, como comunicación respetuosa de valores y derechos de la otra persona, aplicada a la medicina, permite a los profesionales contribuir a la construcción de confianza con la comunidad. La asertividad se aprende y enseñarla es una prioridad en la formación médica.

El tercer pilar, el secreto profesional expresa el compromiso del cuerpo médico para con los usuarios. La contrapartida a éste es la confidencialidad de los mismos. (1)La confidencialidad es una norma moral que se debe cumplir, pues al hacerlo, se respeta un principio moral superior jerárquicamente, que es el de autonomía. Su cumplimiento permite el establecimiento de una buena relación médico -paciente, facilita y protege la comunicación entre ambos.
El secreto nos posiciona en un lugar privilegiado para ayudar a los individuos y a la comunidad a tomar decisiones mejores en la gestión de su salud. El mismo como no podía ser de otra manera, forma parte del secreto profesional y su existencia proviene del mismo Juramento Hipocrático ("De aquello que vea u oiga en el ejercicio o aún fuera del ejercicio de mi profesión, silenciar lo que jamás deba divulgarse, observando la discreción como un deber para semejantes casos"). Como se expresa en los artículos 20, 21 y 22 del Código de Ética Médica del sindicato Médico del Uruguay y de la Federación Médica del Interior.

El deber de confidencialidad en materia de prestación de la medicina no incumbe sólo a los médicos, sino que se trata de un régimen de secreto compartido. Esto es particularmente importante en casos como el uruguayo donde la medicina se ha corporativizado. El médico, los auxiliares médicos y el personal administrativo de las instituciones, los laboratoristas, los empleados, administrativos, auxiliares de servicio incluso, están obligados a guardar el secreto médico y si no lo hacen cometen el delito de revelación de secreto profesional, previsto en el artículo 302 del Código Penal. Y ello porque el secreto médico es automático. No requiere solicitud del paciente. Opera de pleno derecho. No se requiere un pedido expreso del paciente al médico dirigido a evitar la denuncia en virtud del secreto. La única manifestación que debe existir es la del paciente para relevar el secreto médico. O sea, desde el momento que el médico entra en contacto con el paciente o desde el momento que el paciente ingresa a la institución ya está abarcado por el secreto. Por lo tanto y de regla, toda actuación médica conlleva ya el deber de confidencialidad. (4)

Los médicos y el equipo de salud tenemos la responsabilidad profesional de:

.Asegurar a los usuarios de salud la confidencialidad y garantizar el secreto profesional.
.Recuperar la confianza en el equipo sanitario.
.Proporcionar una relación sanitaria humanizada donde prime la igualdad, calidad y calidez.
.Cumplir con nuestras responsabilidad ética y legal a pesar de las presiones externas.

Proponemos:

.Realizar una Campaña Pública en todo el país conjuntamente con los Ministerios, la Sociedad Civil, Grupo de Usuarias y Profesionales.
.Difundir el Folleto de Confidencialidad y Secreto Profesional.
.Promover la más amplia participación académica.

BIBLIOGRAFÍA:
1) ANÁLISIS ÉTICO DEL TEMA:
"INICIATIVAS MÉDICAS CONTRA EL ABORTO
PROVOCADO EN CONDICIONES DE RIESGO"DRA. MARÍA TERESA ROTONDO DE CASSINELLI
2) DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS PACIENTES CON RESPECTO
A LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Y A LOS
CENTROS DE ASISTENCIA A LA SALUD REPARTIDO Nº 1648
JULIO DE 2004
3) LA CRISIS COMO OPORTUNIDAD: REFORMULANDO LA RELACIÓN SANITARIA
REV MED URUGUAY 2007;23: 139-141
DR. LEONEL BRIOZZO
4) ALCANCES DEL SECRETO PROFESIONAL DEL MEDICO .G.ADRIASOLA
CÓDIGO PENAL DE LA REPÚBLICA ORIENTAL DEL URUGUAY LIBRO II